¿Dolor de cabeza por cervicales o por estrés?

En muchas ocasiones los pacientes relacionan el dolor de cabeza con las vértebras cervicales. En la mayoría de esos casos, el dolor es una consecuencia del estrés, pues éste nos puede generar cefaleas tensionales, cervicalgias y/o migrañas.

En las consultas, una de las preguntas que más me repiten los pacientes es si pueden tener dolor de cabeza por alguna patología en las vértebras cervicales. Y, en la mayoría de los casos, no es así. Hay un ejemplo muy claro y muy fácil de ver: ¿Quiénes son los que peor tienen las vértebras cervicales? Los ancianos. Los ancianos sufren de artrosis cervical por el paso del tiempo, la mayoría cuenta con una columna cervical muy deteriorada con protusiones, hernias y artrosis y, sin embargo, son el grupo de población que menos dolores de cabeza tienen. Para mi, esta es la explicación más simple para que la gente comprenda que no por tener un problema en la columna cervical te va a doler la cabeza.

Manual para entender los dolores de cabeza (PDF)

  1. Introducción a los dolores de cabeza
  2. Causas y factores de riesgo
  3. Relación entre la cervicalgia y el dolor de cabeza
  4. Manejo del estrés
  5. Tratamientos profesionales
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*Este manual tiene fines divulgativos y no sustituye una consulta médica

Suele ocurrir que el dolor cervical y de cabeza se presentan juntos porque para ambos una causa muy frecuente es el estrés. El estrés puede generar contracturas a nivel cervical y/o cefaleas tensional o migrañas. La cefalea tensional y la migraña son los dolores de cabeza más frecuentes. Ambas son de tipo primario, es decir, no están causadas por ninguna lesión o causa identificable, por lo tanto, no se pueden diagnosticar mediante ninguna prueba. Se trata de un diagnóstico clínico, por sus síntomas y características.

Por una parte, la cefalea tensional se llama así porque está generada por tensión psíquica, es decir, estrés, preocupaciones, agotamiento psíquico, etc. La cefalea tensional se distingue porque es un dolor de cabeza que se suele acompañar de dolor de cuello. Es de cualidad opresiva, se localiza, como ya hemos comentado, en la zona occipito-cervical o en la frente bilateral (como una diadema) suele aumentar conforme avanza el día. Cede con el sueño, descanso o incluso con la actividad deportiva que permite «desestresarnos». Este dolor mejora con relajantes musculares, técnicas de relajación y medidas de alivio del estrés o la tensión psíquica.

Por otra parte, como hemos comentado, están las migrañas. Es importante destacar que, la migraña, tiene más causas además del estrés. Las migrañas pueden empezar en la región occipital, y pueden ser también hemicraneales (localizadas en un lado de la cabeza). O también, pueden ser frontales (uni o bilaterales). Se pueden acompañar de náuseas y vómitos, molestia de luz y ruidos. Además, suelen empeorar con la actividad física. También pueden producir sensación de mareo, motivo por el cual, los pacientes piensan que su dolor de cabeza viene por una alteración en la columna cervical.

Por tanto, el dolor de cabeza que muchas veces pensamos que tiene como origen las vértebras cervicales, realmente, está muchas veces provocado por el estrés, y éste también genera cefaleas tensionales o migrañas. El estrés, por su parte, puede derivar de múltiples factores: preocupaciones, ansiedad, miedos, exceso de trabajo, insomnio mantenido o falta de descanso, etc. Es un estado en el que el cuerpo se mantiene en estado de alerta, en el que hay una excesiva secreción de adrenalina (la hormona que nos prepara para la huida).

Alfredo Gil Rodrigo

Neurólogo y responsable del área médica de la Clínica NYR

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57 comentarios en «¿Dolor de cabeza por cervicales o por estrés?»

  1. A veces estoy dormiendo y me despierto con fuerte dolor de cabeza.. Es un dolor intenso, intento dormir y parece que se hace más fuerte, me deja fatal, me duele por el cuello. Un lado de la cabeza.. frente y zona nasal

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    • Hola Maria,

      Parece que podría tratarse de una neuralgia occipital. En cualquier caso, le recomendamos que pida cita con un neurólogo para que le diagnostique adecuadamente.

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  2. Me duele la cabeza todos los días pero solo una parte va desde el cuello a la frente y parte de arriba, no tengo vómitos y nauseas muy pocas y a veces. Me suele doler un poco más por las tardes. Cuando duermo no me duele. Al despertar me duele poco y por la tarde un poco más pero puedo hacer vida normal.

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    • Hola Teresa,

      Es difícil y arriesgado dar un diagnóstico sin una correcta entrevista y exploración. El hecho de que el dolor desaparezca por las noches apunta a una cefalea benigna, posiblemente una cefalea tensional.

      No obstante, mi consejo es que concierte una visita con un Neurólogo para que le haga un diagnóstico adecuado.

      Saludos.

      Alfredo Gil Rodrigo
      Neurólogo

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  3. Llevo tiempo con dolores de cabeza en el lado derecho, zona de la sien y ojo, de tipo pulsatil y que empeora al tumbarme y/o al caminar.
    En la consulta del doctor siempre me dicen que tengo una contractura en el cuello que es lo me lo provoca y me recetan ibuprofeno o naproxeno, sin embargo el dolor no cesa en días a pesar de tomar los antinflamatorios. ¿Cree que se trate de migraña y necesite otra medicación mas específica?

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    • Sí, por las características del dolor que mencione podría tratarse de una Migraña. El enfoque y el tratamiento que debe recibir es muy diferente al que le están proporcionando. Debe pedir cita con un Neurólogo.

      Dr. Alfredo Gil Rodrigo
      Neurólogo

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  4. Buenos días. Padezco de cefalea migrañosa crónica, acorde lo diagnosticado por mi neurólogo y ya los antibióticos no me hacen efecto. Hay días que llevo una vida normal y hay días que no. No puedo dormir durante las noches. De esto hace unos seis meses y la contraje al salir de una neumonía atípica. Estudios realizados arrojaron que tengo desviación de la cervical. Que puedo hacer?

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    • Hola. No creo que le hayan recetado antibióticos para tratar una Migraña crónica. La causa no tiene porqué estar en la columna cervical. Desconozco las particularidades de su caso pero hoy en día existen buenos remedios para el tratamiento de la Migraña crónica entre los cuales destaco el Botox y los anticuerpos monoclonales. Si quiere más información solicite cita con el servicio de neurología.

      Dr. Alfredo Gil Rodrigo
      Neurólogo

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  5. Hola a todos, a mi me dan muy seguido los dolores de cabeza desde la nariz subiendo al contorno de los ojos o área de antifaz, y el cerebro por la parte de atrás del mismo lado, me molesta la luz, el ruido y en ocasiones se presentan nauseas o la vista borrosa. Y aunque duerma me siento muy cansada. Me estuvieron tratando por migraña con ergotamina y cafeína, y con imipramina, una casa 24 horas, después cambiaron a tramadol con paracetamol 1 casa doce horas y por último ibuprofeno y meloxicam una cada 24 horas. pero ahora que volví con mi doctora familiar me dice que no es migraña, porque tengo ya 15 días con el dolor de cabeza, se me quita en un lapso de medio día o un día, pero vuelve el dolor y ella dice que no dura tantos días la migraña que lo más que dura son 24 horas y me dió ahora sólo paracetamol y naproxeno y que camine una hora diaria pues dice que es estrés cervical. Mi pregunta es cómo es que durante 3 años me han tratado de migraña, ahora dice que no es migraña, que es estrés cervical. Que debo hacer? El día de hoy nuevamente he tenido el dolor e cabeza y no sé ya que medicamento tomar. 😥😥 Me siento muy cansada y con nauceas.

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  6. Hola tengo casi ya una año con un dolor en la nuca y cuando no es ahí me da en la parte de arriba de la cabeza, me siento mareado como si estuviera en el mar

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  7. Llevo más de un mes con ardor en la zona alta de la espalda y en el cuello como si fuera una franja al lado de la nuca .
    Se irradia hacia la coronilla con un sensación del pinchazos.
    El médico me recetó Naproxeno 13 días sin ningún resultado y le añadió diazepan 5mg
    Escitalopran 10mg y sigo igual.
    Me dijo que podía ser del trapecio no sé qué hacer. Nunca he tomado este tipo de medicamento.Muchísimas gracias

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    • Si la causa es el estrés, ese tratamiento podría tener éxito. Aunque también podría tratarse de una neuralgia occipital con un enfoque y tratamiento algo distintos. Puede consultar en el servicio de neurología.

      Dr. Alfredo Gil
      Neurólogo

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  8. hola he tenido desde hace tiempo dolor en la parte del cuello que se extiende hasta la espalda luego se me desarrollaba un fuerte dolor de cabeza que no calmaba me dijeron que era una cefalea crónica y recibí migranol ciclobenzapina de 10ml y no ceso de un tiempo para acá el dolor del cuello ahora se extendio al brazo derecho con agotamiento y hormigueo en ocaciones, bajo hacia la parte de la espalda más frecuente en la columna, El dolor de cabeza ya no es frecuente pero si tengo molestia en mi ojo derecho como si me pulsara siento como fuezo la vista en ese ojo y sigo con los dolores del cuello que ahora viene con náuseas y Dolor en mi parte derecha del cuerpo bardo y en veces pierna derecha, que puedo hacer, ya que me dicen que es cefalea, luego tensión muscular

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    • La causa más probable es el estrés que se somatiza en el cuello. El dolor de cabeza sería secundario a todo este proceso. Le recomendamos que visite a un neurólogo.

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      • Tengo cefalea tensional y neurología occipital hace un año y me impide tener una vida digna ir a a trabajar es un martirio, no sé cómo poder desaserme de ella los neurólogos solo me recetan tizafen y a dormir

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  9. Buenas.llevo dos semanas con dolor de nuca y cabeza o me duele por la frente o por la parte de atrás. A veces el dolor va a la espalda.Mientras duermo no me duele solo despierta.El médico me dijo que era cefalea tencional me reseto paraceramol un relajante muscular y un antidepresivo.solo tomo paracetamol por miedo. Debería tomar lo otro

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  10. Hola buenos días hace meses empezó mi marido dolor espalda cabeza y mareos y el Osteopata le quitó mareos fue de un esfuerzo q hizo en su trabajo ! Ahora lleva una semana q le duele de nuevo el cuello y por las mañanas cuando se levanta se le pone fuerte dolor de cabeza sienes y náuseas pero no vomita luego se le pasa a lo largo mañana ! Se va hacer una resonancia de espalda y cervicales por q le pasa eso ! Podría ser por las cervicales ?

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  11. Llevo un tiempo que noto rigidez en el cuello y se me queda la cabeza por el lateral izquierdo como entumecida, no tengo dolor de cabeza, es más como sensación de entumecimiento como de presión. Visite varios físio y aunque me crujen cuello empeoro.

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  12. Llevo dias con un dolor en la cabeza la parte dr abajo a veces como si palpitara y cuando muevo el cuello me traquea.cuando descanso el dolor desaparece

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  13. Hola tengo las sensación de estar mareada todo el día. Es una sensación de como cuando agachas la cabeza y la levantas muy de prisa. Que puede ser. Gracias

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  14. hola hace dias q me duele las cien y detras de los ojos cuando muevo los ojos siento mas dolor tambien me duele la nuca y la cervical tengo sencibilidad y siento fatiga

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  15. Mi dolor es del lado derecho de la cabeza, en el huesito que está como detrás de la oreja, en ese espacio que es entre la cabeza y el cuello, el dolor se irradia en ocasiones hasta el hombro.. al tocarme los huesos en las cabeza de ese lado me duele, el dolor lo siento más es por las noches y me cuesta dormir.. cuando duermo las 8 horas ayudada con amitrictilina porque sufro de espondiloartritis no siento el dolor y me levanto relajada.. el dolor me comienza al final de la tarde

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  16. Buenas tardes, tengo un dolor de cabeza hace más de un año, ya es invalidante cada vez peor, que empieza en la nuca , y trago un líquido salado , ya me ha visto otorrino, neurologo y neurocirujano, de principios creían que podía ser una pérdida de lcr , pero lo extraño es que no boto nada por nariz, lo siento desde la nuca directo a la garganta, me han hecho examen a la vista, tac, tac senos paranasales, resonancia con contraste y todo sale absolutamente normal , si pudiera decirme algo más por favor ya que nadie puede ayudarme con este dolor de cabeza horroroso que no se me calma con ningun medicamento…

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  17. Hola leí su artículo y está super interesante , yo di a luz hace 4 meses no sé si es el agotamiento de la cuarentena que pasé , pero ya mi bebé tiene 4 meses y desde un mes para acá o un poco más me duele la cabeza sobre todo la parte del cuello y se me refleja como a un lado de la cabeza y me da dolor en los ojos más en uno que en el otro el dolor en los brazos y hombros es mucho tengo mareos leves en la vista no son vértigos que todo de vuelta sino como una sensación de que mi cabeza está pesada vale aclarar que mi bebé pesa más de 18 libras ..eso realmente me da mucho miedo a veces pienso cosas negativas que no quisiera con miedo a que sea algo serio, aunque no lo creo pero bueno ,hay días que se alivia y días que hasta me levanto con el dolor de cabeza y dolor en el cuello,porfavor si me puede explicar algo doctor se lo agradecería mucho

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  18. tengo latidos en la parte posterior izquierda e inferior de la cabeza, son segundos y se van. tomo Cervilane para mi rectificación de cervical.

    ¿quisiera saber si me pueden orientar del por qué de estos latidos.
    Gracias

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  19. Hola buen día. Tengo 63 años y actualmente tengo mucho dolor de cabeza ,el dolor cambia no siempre es en el mismo lugar, unas veces en el cuello ,en las cienes y punzante muy rara vez en el frontal
    hace unos 20 años recibí un golpe fuerte en la cabeza , de ahí a la fecha sufro de dolores de cabeza pero son mas intensos

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  20. Tengo 2 hernias cervical me duele la nuca y lel.cuellos con nauseas y vomito para mi es stress me baja la presion y me ds siento decaida que hago gracias

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  21. Hola doctor llevo 4 días con presión en la cabeza más en el medio de la frente y asta la nariz y cuando muevo la cabeza hacia alenté o hacia atrás me mareo y me presiona más

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  22. Hace 10 días tengo dolor de cabeza, me dolían los ojos pero el dolor ahora es aveces frontal y aveces en las cienes y ya no me duelen los ojos , me duele la parte de atrás del cuello y a momentos siento amortiguamiento en la nuca y aveces en la frente incluso , empeora cuando estoy en el sol, tengo cita con salud pública en dos semanas , hasta mientras no se que tomarme y me agobia el hecho de que pueda ser algo grave

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  23. Me diagnostico el doctor cefalea tensional, llevo 6 días con el mismo dolor como si tuviera una banda en la cabeza y en los hombros y espalda duele ☹️. A veces el dolor también se pasa a mi ojo y sien derecha, esto puede durar mucho tiempo?

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  24. BUENAS TARDES. YA TENGO MUCHO CON DOLOR DE CABEZA, HE IDO A VARIOS MEDICOS CON UNA RESONANCIA QUE ME HICE Y ME DICEN QUE TODO EN LA RESONANCIA ESTA BIEN. QUE PUEDE SER

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  25. Me di un golpe en base de craneo derecho estoy con hielo no perdí el conocimiento y baje escaleras y camino bien , pero tengo mucho dolor , zona izquierda, veo bien y las pupilas están ok

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  26. Me di un golpe en base de craneo derecho estoy con hielo no perdí el conocimiento y baje escaleras y camino bien , pero tengo mucho dolor , zona izquierda, veo bien y las pupilas están ok

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  27. Me di un golpe en base de craneo derecho estoy con hielo no perdí el conocimiento y baje escaleras y camino bien , pero tengo mucho dolor , zona izquierda, veo bien y las pupilas están ok

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  28. Me di un golpe en base de craneo derecho estoy con hielo no perdí el conocimiento y baje escaleras y camino bien , pero tengo mucho dolor , zona izquierda, veo bien y las pupilas están ok

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  29. Hace varios días vengo cn dolor de espalda cuello y subiendo x la cabeza, cuando me acuesto parece que m pesa la cabeza q puede ser? Gracias

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  31. Tengo cefalea tensional y neurología occipital hace un año y me impide tener una vida digna ir a a trabajar es un martirio, no sé cómo poder desaserme de ella los neurólogos solo me recetan tizafen y a dormir

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  32. Me duele la zona de la cabeza con la unión del cuello, en la noche durmiendo no me duele, me dijeron que tenía artrosis en las cervicales , pero nunca el dolor se me ha puesto el la Nucar. Remedios??La tensión la tengo perfecta.

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  33. Hola hace tiempo que vengo con dolor de cabeza. Estuve re mal xq tenía mareos, náuseas, vértigo, dolor de cabeza insoportable. El cuello no lo podía girar, me costaba caminar xq sentía que me iba. A caer. Hoy estoy con dolor muy fuerte de cabeza todo el día. Me quita la paz no se que hacer.

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